Edward Chen（上诉人）对安大略省医疗保险计划（OHIP）的一项决定提出上诉，该决定拒绝了他就 2022 年 7 月在美国科罗拉多州进行的一项手术提出的境外医疗服务报销申请。
Edward Chen现年 19 岁，自 2021 年 10 月起因严重颈部疼痛及相关症状而致残。2021年和2022年多次到多伦多病童医院就诊，看过包括神经外科在内的各种专家。
主治神经外科医生是 Sick Kids 神经外科主任 Peter Dirks 。2021 年 10 月、2022 年 2 月和 2022 年 3 月进行了多项检查，结果显示正常。Dirks医生建议手术不会改善Chen的病情。推荐的物理疗法等。
因此，Edward Chen在纽约进行了直立 MRI 检查，并在科罗拉多州进行了数字运动 X 射线检查。他还在美国接受了一些脊椎按摩治疗。
2022 年 9 月 7 日，Chen的医生 Jackelyn Lau向卫生部提交了日期为 2022 年 8 月 15 日的预先批准全额支付受保境外 (OOC) 医疗服务的请求。
该部拒绝了该申请，因为该申请未达到该条例规定的监管要求。列出了拒绝资助的理由，包括以下内容：
上诉人在未经事先批准且不属于条例规定的紧急情况的情况下在境外接受服务；
- 该申请没有安大略省专家的支持；
- 国外治疗在安大略省被普遍接受为实验性的；
- 安大略省医学界普遍认为国外治疗不适合与上诉人具有相同医疗状况的人；
- 科罗拉多州布鲁姆菲尔德的 Regenexx 不是一家获得许可的医院或医疗机构。
上诉委员会认为，这些服务没有根据立法投保，因此没有资格获得报销。上诉被驳回。
来源：canlii 封面：Raysonho @ Open Grid Scheduler / Grid Engine, CC0, via Wikimedia Commons
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