在大流行封锁期间，社区生活的加拿大中年和老年人感染 COVID-19 和身体机能有何关联？根据一项新的全国性研究，即使是轻微的COVID-19病例也会导致50岁及以上的成年人行动能力和身体功能下降的几率增加，使人们注意到数十万人可能因这种大流行病而需要身体康复。
这项研究于1月12日发表在 JAMA Network Open 杂志上，研究了 2020 年全国 24,114 名加拿大中老年人的行动数据。
麦克马斯特大学助理教授 Marla Beauchamp 告诉公众，那些感染了COVID-19的人和那些没有感染的人之间存在着明显的差异。
“感染 COVID-19 的人，他们的行动能力或身体功能恶化的几率高了两倍，” 加拿大行动能力、老龄化和慢性病研究主席的 Beauchamp 说。
行动能力或身体机能恶化，这包括在进行家庭活动时遇到困难，比如上下楼梯，甚至只是从椅子上站起来的简单动作。
轻症患者也会出现身体机能下降
研究中94%的COVID-19患者没有出现严重的情况，只有7个人报告说他们因该病毒而住院治疗。
“我们的数据确实显示，在患有轻度到中度COVID-19的人中，仍然存在行动不便的风险，身体功能问题在COVID-19诊断后仍然存在，”Beauchamp 说。“因此，很大一部分人实际上可能需要某种额外的支持才能恢复到他们感染 COVID-19 之前的身体机能水平。”
可能很多人有一种感觉，认为轻度的COVID-19病例没有什么可担心的。但这项研究表明，对一些人来说，它可以产生持久的影响。
Beauchamp 说：“在我们的研究中，大约 18% 的 COVID-19 感染者在家中四处走动的能力越来越差！当患者无法进行日常活动时，这将是非常严重的后果。” .
她指出，以前的研究主要集中在那些患有严重 COVID-19 病例的人和生活在长期护理等环境中的老年人身上，而这项研究则着眼于在社区中生活的中老年人。
研究依据
研究人员使用了加拿大老龄化纵向研究（CLSA）COVID-19研究的数据，该研究最初在2011-2015年招募了45-85岁的参与者，形成一个可以跟踪的群体，以研究老龄化的各种影响。
2020年4月，CLSA发起了一项针对COVID-19的调查，在这一人群中收集了9个月的数据，研究其影响。这些数据就是这次研究人员所使用的，以衡量那些患有COVID-19的人在移动性和身体活动方面的下降是否超过了我们对衰老的自然预期。
超过24,000人参加了CLSA COVID-19调查。在这个群体中，有2748名参与者患有确诊或可能或疑似COVID-19，其中绝大多数是不需要住院的COVID-19轻度至中度病例。
该调查让参与者报告他们是否感染COVID-19，疑似病例是指与有COVID-19的人有过密切接触并出现症状，但没有得到检测证实的人。
Beauchamp说，他们已经预料到这种病毒会对那些感染者的行动产生影响，这就是他们首先试图研究它的原因。但是，她说："我们没有想到的可能是它的程度。"
行动能力下降超过预期
实际上，这场大流行给每个人的一般行动能力都带来了挑战，所有参与者中有四分之一报告说他们的身体功能下降了。但是那些患有COVID-19的人在调查所问到的所有具体功能方面都有更大的下降。
Beauchamp 说：“我们展示的是，在接受 COVID 诊断后出现行动困难的人比例，高于我们观察到的随着年龄增长和公共卫生限制等原因出现的一般困难。” .
她解释说，其中一个问题是参与者对比步行 2-3 个街区的能力评估，19% 的 COVID-19 患者报告难度增加，而没有 COVID-19 的人为10%。
该研究表明，为了试图控制病毒扩散而进行的隔离是可能导致行动能力下降的因素。Beauchamp澄清说，虽然这是可能增加问题的发生几率，但这不是我们应该寻求改变的东西，只是我们需要考虑到的一个现实问题。
从公共卫生的角度来看，这些完全是控制病毒传播的必要条件。她说，"特别是对于一个老年人来说，如果你花了很多时间在隔离中，而且你不怎么运动，会很快变得虚弱，这一点我们已经从其他工作中得到证实。" 因此，如果一个人正在接受隔离，并且感觉良好，可以四处走动，那将有助于保持他们的行动能力。
她补充说，对于那些年龄较大、患有慢性病或收入较低的人来说，情况会更糟糕，这为规划如何有针对性地开展康复工作提供了一个提示。
但这些因素本身并不能解释所有出现的问题，专家仍然不知道为什么有些人有这种持续的缺陷，而有些人却没有。这需要进行更多研究，以建立帮助人们从大流行的这些挥之不去的影响中恢复。
在加拿大，我们肯定没有资源，几乎没有足够的康复服务用于现有的慢性肺部疾病患者。所以这绝对是一个短缺。
她建议，虽然开始有更多关于长期病毒影响的研究出现，但需要有更多关注对相关病人生活质量的实际影响。
“我确实认为我们需要超越症状的持续性研究，”她说。“这项研究就是一个例子，因为我们知道行动能力是他们看重的地方，是健康的一个非常重要的方面。
“有很大一部分人可能需要康复或某种形式的支持才能恢复到他们先前的功能水平。所以我们需要研究更多的方法来做到这一点，我们需要为这类患者提供更多的服务。”
素材：CTV
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